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抗生素使用原则

前言:

尽管抗生素滥用危害重重,但我们不可否认,在科学合理使用的前提下,

抗生素是目前最成熟最有效的抗感染药物,对人类健康起了重要的保驾护航作用。

因此,如何提高医师和公众正确使用抗生素的意识、

推动抗生素的科学使用才是解决抗生素滥用危机的根本途径。



  • 01严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用

    除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外,发热原因不明者不宜用抗生素。因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

        病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素,因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合的时期和合适的剂量。

  • 02能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射

    口服药通过肠胃,经过肝脏的解毒,一般来说比较安全。肌肉注射射相对来说不良反应就多一点。静脉注射由于药物直接进入血液发生过敏反应的几率相对就更大,而且快,甚至有些过敏反应是致命的,是一种最不安全的用药方式。

  • 03能单一用药的不联合用药

    一般不提倡几种抗生素合并使用,因为混合引起感染的情况比较少,如果情况比较急,一时无法确定是哪种细菌感染,可使用广谱的抗生素。

  • 04能用窄谱的不用广谱

    在没有明确病原菌时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物就要使用针对性强的窄谱抗生素。

  • 05能用低级的不用高级

    其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。

        另一方面,新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药,如果老的抗生素有疗效,应当使用老的抗生素。

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